L'embolització elimina el dolor de la fascitis plantar en pacients que no responen a tractaments conservadors

La radiòloga vascular i intervencionista del Complex Hospitalari Universitari de la Corunya, la doctora Eva Castro, ha explicat que un procés d'embolització pot eliminar el dolor de la fascitis plantar en pacients que no responen a tractaments conservadors, com ara els estiraments, els massatges, les plantilles per al calçat, les puncions de la fàscia amb administració de diferents medicacions o les ones de xoc.

"La majoria de les vegades, al voltant d'un 90 per cent dels casos, hi ha resposta al tractament conservador. No obstant això, en un petit percentatge de pacients en què els símptomes persisteixen després de més de sis mesos, cal valorar tècniques invasives com la cirurgia", ha assenyalat l´experta, membre de la Societat Espanyola de Radiologia Vascular i Intervencionista (SERVEI, en un comunicat de l´organització.

Castro ha asseverat que l'embolització és una alternativa a la cirurgia per a aquests pacients, que consisteix en una punció arterial per fer un cateterisme de l'artèria tibial posterior, que és la que porta la sang a les artèries de la planta del peu, per emportar a terme un estudi de la vascularització de la zona afectada, que s'embolitza amb un material que clou aquestes artèries temporalment per disminuir la inflamació.

A més, ha afirmat que existeix en una altra opció, basada en el mateix tractament, que consisteix a punxar directament l'artèria tibial posterior i administrar-hi directament el material d'embolització, tot això dirigit per ecografia.

"Parlem de tractaments mínimament invasius amb què s'aconsegueixen eliminar els símptomes en la majoria dels casos i que el pacient estigui sense dolor durant més temps", ha afegit Castro, que apunta que "l'ideal" és conèixer totes les opcions de tractament que hi ha i seleccionar la millor o les millors per a cada pacient.

Altres tractaments alternatius són la punció seca de la fàscia i la posterior infiltració perifascial de corticoide que, “per evitar el dolor del procediment, s'efectua prèviament un bloqueig del nervi tibial posterior, que consisteix a injectar anestèsia al voltant del nervi que està en relació amb la zona de la fàscia plantar", i després ha subratllat que és freqüent l'ús d'altres teràpies com la infiltració d'una substància coneguda com a PRP (plasma ric en plaquetes).

L'especialista ha expressat que el símptoma més habitual de la fascitis plantar és el dolor crònic a la planta del peu, al taló oa la zona mitjana del peu, cap a la regió interna; un dolor que és més intens en començar a caminar després d'un temps en repòs, com en aixecar-se al matí, i després de molt de temps de peu o caminant, i afecta sobretot adults (majoritàriament homes) entre 45 i 65 anys.

"Hi ha diferents factors que provoquen aquesta inflamació, però els traumatismes repetits a la zona per sobreús representen la causa principal de la fascitis plantar. Per això, és més freqüent en persones amb sobrepès o que passen moltes hores dempeus. La sospita clínica pel tipus de dolor que compta el pacient es confirma mitjançant ecografia o ressonància magnètica, en què es visualitza la fàscia engrossida per sobre dels quatre mil·límetres", ha afegit.