El mètode que plantegen aplicar per reduir les morts prematures per tabaquisme el 2050

Un nou informe elaborat pel Centre d'Impacte Polític en Salut Global (CPIGH) de la Universitat de Duke (EUA) per a la Comissió d'Inversió en Salut de 'The Lancet', assenyala que augmentar els impostos al tabac és una de les mesures més útils perquè cada país aconsegueixi reduir a la meitat la probabilitat de mort prematura dels seus ciutadans per a l'any 2050.

Aquest objectiu, que la comissió anomena '50 per a 50', és assolible, segons sosté l'informe, a través d'una sèrie d'inversions sanitàries específiques i iniciatives, com ara l'expansió de les immunitzacions infantils i la prevenció i els tractaments de baix cost per a les causes comunes de mort evitable, combinades amb l'augment del finançament per desenvolupar noves tecnologies sanitàries.

"Avui dia, hi ha més raons que mai per lluitar per la reducció de la mortalitat. És un objectiu a l'abast de la mà. Tindrà extraordinaris beneficis en matèria de salut, benestar i economia. Assolir l'objectiu de '50 per a 50' reduiria la mortalitat i la morbiditat, ajudaria al creixement de les economies i alleujaria la pobresa", declara el doctor Gavin Yamey, director del Centre d'Impacte Polític en Salut Global (CPIGH) de la Universitat de Duke (Estats Units), que va dirigir la redacció de l'informe de la comissió que vol ser un full de ruta.

L'informe Salut mundial 2050, que es presentarà aquesta setmana a la Cimera Mundial de la Salut a Berlín, sosté que els països haurien de prioritzar les 15 malalties que causen la majoria de les morts prematures. Entre elles hi ha les malalties infeccioses, com la tuberculosi i les infeccions respiratòries, les malalties no transmissibles, com la diabetis i les malalties cardiovasculars, i altres qüestions com els accidents i el suïcidi.

La major part dels augments en l'esperança de vida mundial durant les dues darreres dècades es poden atribuir a les reduccions a la mortalitat per aquestes malalties, segons l'informe. Tot i això, milions de persones a tot el món encara no tenen accés a serveis de prevenció i tractament que podrien protegir-les d'aquestes causes de mort prematura.

Els autors afirmen que els països poden aconseguir avenços significatius subsidiant amb fons públics els costos de medicaments essencials, diagnòstics, vacunes i altres intervencions que aborden aquestes 15 afeccions. Aquest subsidi públic, afirmen, s'hauria de combinar amb un finançament més gran de la recerca i la innovació per desenvolupar noves tecnologies sanitàries.

Si tots els països assoleixen l'objectiu "50 per a 50", una persona nascuda el 2050 només tindria un 15 per cent de probabilitats de morir abans dels 70 anys, en comparació del 31 per cent d'algú nascut el 2019. Entre els 37 països que estan en camí d'assolir aquest punt de referència es troben set de les nacions més poblades del món, entre les quals hi ha Bangla Desh, la Xina i l'Iran.

Però aquests avenços són assolibles i sostenibles a qualsevol país d'ingressos alts, mitjans i baixos que triï aquest camí, afirma l'informe. Els autors exposen polítiques específiques i estratègies de finançament de la salut que fan possible que fins i tot els països més pobres adoptin un enfocament rendible per reduir la mortalitat.

"Les polítiques sanitàries canvien la vida de les persones", afirma Wenhui Mao, analista sènior de polítiques de la Universitat de Duke i un dels 50 autors de l?informe de la comissió. "Sense bones polítiques sanitàries, les poblacions no obtindran els resultats sanitaris que mereixen i continuaran produint-se grans disparitats".

L'informe demana que s'augmentin els impostos sobre els productes del tabac, els aliments i les begudes poc saludables i els combustibles fòssils, cosa que, segons els autors, reduiria les malalties i les morts atribuïbles a aquests productes i augmentaria els ingressos que es poden reinvertir en els sistemes de salut. Tot i que tots aquests impostos són beneficiosos per a tots, el missatge clar de la comissió és que, amb diferència, la màxima prioritat són els impostos elevats al tabac.

La comissió assenyala, per exemple, que el tabaquisme continua sent una de les principals causes de mortalitat evitable a moltes parts del món, i causa més de 8 milions de morts a tot el món cada any, segons l'Organització Mundial de la Salut. L'augment dels impostos al tabac pot ser la política sanitària més important de l'informe de la comissió, assenyala Yamey, a causa dels beneficis immediats que podria generar per als ciutadans més pobres del món.

"Són els més sensibles als preus, i per això és més probable que deixin de fumar quan augmenten els preus del tabac", afirma. "Per tant, és més probable que obtinguin els beneficis sanitaris i econòmics que suposa deixar de fumar". Global Health 2050 és el tercer informe publicat per la comissió des de la seva creació el 2013. Presidida per l'exsecretari del Tresor dels Estats Units Lawrence H. Summers, la comissió es va formar vint anys després que el Banc Mundial publiqués el 1993 un informe anomenat "Invertir en salut", que mostrava que la despesa dirigida a intervencions costoefectives per a malalties d'alta incidència podria millorar els resultats de salut, impulsar les economies i millorar el benestar humà.

"La mortalitat prematura i la mort prematura per malalties són terribles per a les famílies, les comunitats, les economies i els països", destaca Yamey. "Volem que les persones visquin vides llargues, saludables i productives. Esperem que aquest informe ajudi a posar en relleu aquesta agenda de salut mundial".