Alta contaminació: Quines precaucions haurien de prendre els pacients cardíacs?

Un nou estudi realitzat per investigadors cardíacs d'Intermountain Health a Salt Lake City (Estats Units) descobreix que els pacients amb malalties cardíaques, específicament aquells amb insuficiència cardíaca, són especialment vulnerables als impactes de la contaminació de l'aire i la mala qualitat de l'aire i poden prendre mesures per protegir-se.

Els resultats de l'estudi, presentat dissabte a la conferència internacional Scientific Sessions 2024 de l'American Heart Association a Chicago (Estats Units), van trobar que dos marcadors inflamatoris, CCL27 (lligant 27 de quimiocina amb motiu CC) i IL-18 (interleucina 18 ), estaven elevats en pacients amb insuficiència cardíaca que van estar exposats a una mala qualitat de l'aire, però no van canviar en aquells sense malaltia cardíaca.

Això indica que aquests fenòmens de contaminació de l'aire suposen més tensió per als organismes dels pacients que ja tenen problemes cardíacs. Si bé investigacions anteriors han demostrat que les persones amb algunes afeccions de salut cròniques, com ara insuficiència cardíaca, malaltia coronària, asma i MPOC, tenen dificultats durant els pics de contaminació de l'aire, el nou estudi d'Intermountain Health demostra que els nivells d'inflamació cardíaca augmenten específicament a les persones amb malalties cardíaques durant períodes de mala qualitat de l'aire.

"Aquests biomarcadors van augmentar en resposta a la contaminació de l'aire en persones que ja tenien malalties cardíaques, però no en pacients que no en tenien, cosa que demostra que els pacients amb insuficiència cardíaca no són tan capaços d'adaptar-se als canvis en el medi ambient" ", especifica Benjamin Horne, investigador principal de l'estudi i professor de recerca a Intermountain Health. Per a l'estudi retrospectiu, els investigadors d'Intermountain Health van treballar amb científics de la Universitat de Stanford i l'Escola de Salut Pública de Harvard (també als Estats Units) per examinar la sang de pacients inscrits al registre Intermountain INSPIRE, que recull sang i d'altres mostres biològiques, informació mèdica i dades de laboratori d'individus sans i dels que han estat diagnosticats amb una varietat de condicions mèdiques.

Els investigadors van analitzar específicament anàlisis de sang a la recerca de 115 proteïnes diferents que són signes d'una inflamació més gran en el cos. Posteriorment, van analitzar mostres de sang de 44 pacients amb insuficiència cardíaca amb fracció d'ejecció preservada i de 35 persones sense cap malaltia cardíaca.

S'extreu sang en dies amb baixa contaminació de l'aire, on els nivells ambientals de PM 2,5 eren inferiors a 7 micrograms per metre cúbic (ug/m 3 ) d'aire; els resultats d'aquestes proves es van comparar amb les mostres realitzades a altres persones en dies en què la contaminació de l'aire va assolir nivells de PM 2,5 de 20 ug/m 3 o més. Aquests pics van ser causats pel fum dels incendis forestals al?estiu o durant una inversió hivernal, on la contaminació de l?aire queda atrapada quan l?aire càlid manté la contaminació més a prop del sòl.

D'aquesta manera, els investigadors van descobrir que dos marcadors inflamatoris (CCL27 i IL-18) estaven elevats en pacients amb insuficiència cardíaca, però no canviaven en aquells sense malaltia cardíaca, cosa que indica que aquests esdeveniments de contaminació de l'aire posen més tensió als cossos dels pacients que ja tenen problemes cardíacs.

Aquestes troballes "ens brinden informació sobre els mecanismes que afecten les persones amb insuficiència cardíaca que pateixen inflamació i suggereixen que no són tan capaços de respondre a la inflamació aguda com les persones sanes", afirma el doctor Horne.

Així mateix, afegeix que els resultats de l'estudi suggereixen que els pacients amb insuficiència cardíaca necessiten prendre precaucions addicionals durant els períodes que la contaminació de l'aire és alta. Per aquest motiu, és important que les persones amb cardiopaties conegudes, incloses aquelles a les quals se'ls ha diagnosticat insuficiència cardíaca, siguin especialment cauteloses durant els períodes de mala qualitat de l'aire. Això inclou fer exercici en espais tancats, assegurar-se de prendre els medicaments receptats i evitar zones com carreteres i autopistes on hi ha molt més trànsit i contaminació.