Per què ha augmentat el càncer de pàncrees en adults joves?

El càncer de pàncrees (CP) és, actualment, la quarta causa de mort per càncer i, malgrat múltiples avenços, continua presentant un pèssim pronòstic. Els factors de risc més importants són el consum de tabac (podria ser responsable del 25% dels casos) i la predisposició genètica. Altres factors de risc relacionats amb el CP són l'obesitat, la diabetis, el consum excessiu d'alcohol o de carn vermella, el baix consum de fruita, la pancreatitis crònica o la infecció per Helicobacter pylori.

Una anàlisi de dades sobre càncer de pàncrees en adults joves ha revelat que, si bé la incidència de càncer de pàncrees en adults joves és cada vegada més gran, la taxa de mortalitat roman estable. Aquesta incidència més gran sembla deure a una major detecció de càncer endocrí més petit i en etapa primerenca, en lloc d'un augment de l'adenocarcinoma de pàncrees, cosa que suggereix la possibilitat d'un sobrediagnòstic. Aquestes troballes es publiquen a 'Annals of Internal Medicine'.

En concret, investigadors del Brigham and Women's Hospital (Estats Units) van estudiar dades de la base de dades d'estadístiques de càncer dels EUA i del Sistema Nacional d'Estadístiques Vitals per examinar la incidència, la mida del tumor, la distribució per estadis i la mortalitat especíca de la malaltia del càncer de pàncrees en homes i dones de 15 a 39 anys de 2001 a 2019 per determinar si l'augment observat a la incidència del càncer de pàncrees entre els nord-americans joves representa un veritable augment en l'aparició del càncer.

Així, els investigadors van donar quatre categories histològiques diferents (adenocarcinoma, endocrí, pseudopapilar sòlid i altres) i van investigar variables com la mida del tumor i la recepció de cirurgia dirigida al càncer. Els investigadors van descobrir que entre el 2001 i el 2019, la incidència del càncer de pàncrees va augmentar tant entre homes com entre dones, i la taxa de cirurgia pancreàtica dirigida al càncer es va duplicar amb escreix tant en homes com en dones.

L'augment de la incidència es va atribuir principalment al càncer en etapa primerenca, i la incidència de tumors petits va augmentar de 0,22-1,8 per milió en dones i de 0,33-1 per milió en homes. L'augment de la incidència no va ser atribuïble a la histologia dominant del càncer de pàncrees, l'adenocarcinoma, sinó més aviat al càncer endocrí ia les neoplàsies pseudopapil·lars sòlides.

Si bé en els darrers anys hi ha hagut diversos informes que han suscitat preocupació per l'augment del càncer de pàncrees entre els joves, aquesta anàlisi indica que l'augment de la incidència es deu principalment a una detecció més gran de càncers endocrins més petits i en fase primerenca . les taxes de mortalitat estables malgrat laugment de la incidència suggereixen la detecció de malalties no detectades anteriorment, en lloc dun augment de la incidència real del càncer de pàncrees.

Els investigadors adverteixen que el càncer de pàncrees pot ser sobrediagnosticat, en particular quan s'agrupen els diferents tipus de càncer de pàncrees, fet que porta a un augment de la cirurgia pancreàtica d'alt risc.