"No ignoris els senyals": El Dr. Soria alerta sobre els perills silenciosos de la trombosi a l'alta muntanya

La trombosi és un dels problemes mèdics que passen més per sota del radar, però que és la causant de nombroses morts. Sense anar més lluny, al món occidental cada 37 segons mor una persona a causa d'un coàgul de sang a la cama o al pulmó, sent la tercera patologia cardiovascular més comuna a tot el món. Tot i això, aquesta formació del coàgul sanguini augmenta encara més en les persones que practiquen esports d'alta muntanya.

CatalunyaPress entrevista el Dr. José Manuel Soria, cap del grup de Genòmica de les Malalties Complexes a l'Institut de Recerca de l'Hospital de Sant Pau, un reconegut expert en genètica i trombosi. El Dr. Soria acaba de llançar el llibre solidari "La vida corre per les teves venes", en un esforç conjunt entre l'Institut de Recerca Sant Pau (IR Sant Pau) i l'associació Activ'TT que cerca sensibilitzar sobre els riscos de la trombosi i demanar fons per a la investigació.

• Què és la trombosi i quina relació teniu amb els esports d'alta muntanya?

La trombosi és la formació d'un coàgul en la circulació d'una vena o d'arteria, i el que fa és obstruir la circulació de manera total o parcial. Si es produeix en una vena profunda, és una trombosi venosa profunda, però el problema mèdic es produeix quan aquest trombe es desprèn i va pel torrent circulatori. Aleshores, arriba al pulmó i provoca una embòlia de pulmó, i això sí que és greu.

Una trombosi la pot patir qualsevol persona, però és cert que quan practiquem esports de muntanya, hi ha factors de risc específics d'aquesta activitat que poden afavorir la formació de coàguls.

• Quins són aquests factors de risc?

Principalment, la deshidratació, però també la seva alçada. A mesura que anem pujant metres, fem un procés d'adaptació a aquesta altura que pot fer augmentar la quantitat de glòbuls vermells per captar més oxigen, per la qual cosa la sang s'espesseix. Les nostres venes i artèries també es comprimeixen, per tant, el flux sanguini empitjora.

Un altre dels factors és la immobilitat. Quan fem esports de muntanya, ens movem, però hi ha situacions concretes, com la reunió on esperem tota l'expedició per ajuntar-nos o quan estem immòbils a la tenda de campanya. La immobilitat és un factor de risc de fer coàguls a la població en general, però més encara quan ets a tanta altura.

• Com prevenir-los?

Hidratant-nos molt bé i evitant-ne els períodes d'immobilitat. Si ens veiem obligats a estar aturats, és recomanable fer moviments actius. També és recomanable evitar la roba molt ajustada, igual que la motxilla o l'arnès. Tot el material i vestimenta que portem en realitzar activitats de muntanya no ens pot estrènyer, perquè llavors podem provocar una trombosi única i exclusivament per factors mecànics, perquè estem comprimint aquestes venes.

Davant de qualsevol sospita, és primordial acudir a un centre mèdic. Si s'està a alçada, el millor que es pot fer és començar a baixar, igual que si ens fa mal d'alçada. Si tenim sospita de patir una trombosi venosa profunda o una embòlia de pulmó, es pot demanar un rescat.

• D'on surt la iniciativa per fer aquest llibre?

La iniciativa surt de l'associació Activ'TT per a la salut, una associació sense ànim de lucre, i amb la qual tenim l'objectiu d'informar de la importància de la trombosi, prevenir-la i recaptar diners per investigar en aquest àmbit. Com jo em dedico a la muntanya també, aquest any se'm va acudir fer un llibre.

De fet, la llavor del llibre ve de quan jo faig les xerrades científiques. Sempre faig un símil alpinístic i dic que la trombosi és una malaltia complexa, perquè hi influeix la interacció entre els gens i l'ambient. Com més factors de risc portem a la motxilla, més pes portarem a sobre. Després l'ambient ens posarà en altres situacions, però com més pes portem a la motxilla, pitjor.

D'aquest símil en va sortir el llibre. Vaig contactar amb els alpinistes que fan cims de 8.000 metres i l'acollida va ser molt bona. preparar fins que no s'ha publicat.

• Al llibre es poden llegir històries personals?

Sí. Seleccionem 14 alpinistes perquè hi ha 14 muntanyes de 8.000 metres. Vaig demanar a cadascun que triïs una muntanya i que ens expliqués una anècdota personal sobre ella. Com que tres alpinistes han viscut un trombe, ens parlen del que van patir.

Sobre la resta, tenim històries de superació personal, com la Rosa, que va patir un càncer de mama i després de superar-lo, va continuar fent muntanyes de 8.000 metres. Altres han triat una muntanya que han intentat pujar-la diverses vegades i no han pogut. Ens expliquen com van viure aquesta frustració, com es viu aquesta renúncia després de tant d'esforç. Totes són experiències personals, però tenim renúncia, superació, malaltia... Són relats molt personals i xulos, i també ens han cedit fotografies de les seves expedicions.

• Quines són les històries que més t'han tocat la fibra?

N'hi ha diverses. Des del punt de vista mèdic, la de Juanito Oiarzabal, perquè va estar en un camp base a més de 5.000 metres d'alçada, amb una trombosi venosa profunda, que li va provocar una embòlia de pulmó. És molt il·lustrativa perquè pensava que el que patia era un problema muscular. La gent jove que fa esport tenim la perspectiva que estem molts sans i, si ens fa mal una cama, ho atribuïm a un problema muscular. En el cas de Juanito, ho va atribuir a això i va demanar a un company que li fes un massatge, la qual cosa va afavorir que es desprengués el trombe i li arribés al pulmó.

Des del punt de vista emotiu, m'agrada la de Núria Balaguer, que va fer una expedició íntegrament femenina al cim Shishapangma i aquesta experiència és molt emotiva.

• Quin paper juga l'Institut de Recerca Sant Pau a la lluita contra la trombosi?

Molt important. Per objectius fundacionals, tots els diners que recapta l'associació Activ'TT van dedicats a investigar amb la trombosi. A l'hospital de Sant Pau, som un referent internacional en el diagnòstic, el tractament i la recerca de la trombosi. Té molt sentit que els diners per la trombosi vinguin a un hospital com aquest, perquè és on hi ha els professionals de la salut amb molt de prestigi dins d'aquesta àrea.

• Quin tipus de projecte es finançarà amb aquesta campanya?
   

El projecte que tenim en marxa i que volem finançar és un projecte sobre el risc de trombosi en pacients oncològics, perquè el tumor i el tractament de la quimioteràpia provoca que tinguin més risc. Depenent de quin tipus de tumor tinguin, entre un 20 i un 25% dels pacients patiran un esdeveniment trombòtic, i estem treballant perquè prevenir-lo s'associa molt amb l'esperança de vida dels malalts.