Així afecta el càncer al risc de patir una malaltia tromboembòlica

El càncer multiplica entre quatre i sis vegades el risc de patir la malaltia tromboembòlica, que és la tercera causa de mort a hospitals, tal com ha armat la secretària del Grup de Malaltia Tromboembòlica de la Societat Espanyola de Medicina Interna (SEMI), la doctora Olga Madridano Cobo, en el marc del XVII Fòrum de Malaltia Trombboembòlica Venosa (ETV).

"La presència de càncer multiplica de quatre a sis vegades el risc de patir malaltia tromboembòlica. Precisament, la incidència de malaltia tromboembòlica en pacients amb càncer ha augmentat significativament en els darrers anys per la major agressivitat dels tractaments i la major supervivència del pacient oncològic ", ha manifestat Madridano.

En aquest sentit, ha explicat que ambdues patologies estan "íntimament relacionades", i que hi ha dos moments en l'evolució del càncer en què és més freqüent presentar trombosi, que és durant el diagnòstic i l'inici del tractament quimioteràpic, i en les fases inicials de la malaltia, quan el càncer ha progressat.

"Els tumors més trombogènics són el càncer de pròstata i el gàstric", ha afegit, i ha incidit en els factors de risc de patir trombes, com ho són les cirurgies majors, el repòs al llit, les lesions en membres inferiors que limitin la mobilitat i l'obesitat i el càncer. En el cas de les dones, se sumen altres factors com l'embaràs, en què el risc és "sis vegades superior"; el puerperi, durant el qual s'incrementa unes 20 vegades; i els tractaments anticonceptius hormonals en què, si bé els seus "efectes indesitjables són poc freqüents", la malaltia tromboembòlica és el risc més greu, que augmenta entre tres i sis vegades.

"El tractament amb teràpia hormonal substitutiva és una opció raonable en dones amb símptomes moderats o greus associats a la menopausa sempre que la dona tingui baix risc cardiovascular", ha afegit. Madridano també ha parlat sobre l'embòlia pulmonar, que és una "manifestació de la malaltia tromboembòlica", i que es presenta quan el trombe es desprèn de la paret de les venes i viatja fins allotjar-se a les artèries pulmonars, cosa que té una incidència de un cas per miler d'habitants cada any.

"L'embolisme pulmonar d'alt risc, que es caracteritza per la presència d'hipotensió arterial o xoc, constitueix el 5% dels casos però s'associa a una mortalitat del 15%", ha ressaltat.

TERCERA CAUSA DE MORT A HOSPITALS

Per la seva banda, el coordinador del Grup de Malaltia Trombboembòlica de la Societat Espanyola de Medicina Interna (SEMI), Miguel Martín Asenjo, ha asseverat que la malaltia tromboembòlica és la tercera causa de mort als hospitals.

"Els serveis de Medicina Interna tracten el nombre més gran de pacients hospitalitzats, i molts d'aquests pacients són pluripatològics i d'edat avançada, tots dos factors de risc de malaltia tromboembòlica. Altres factors de risc són el càncer o les intervencions quirúrgiques. Des del Grup defensem , per això, la implantació d'equips d'Assistència Compartida per al tractament de la malaltia tromboembòlica i de la seva prolaxi", ha declarat durant la seva intervenció.

Després d'això, ha destacat el rol clau de l'especialista en Medicina Interna en el maneig d'aquesta malaltia, ja que la seva "visió integral" de la salut de la persona és "fonamental" per al maneig de la patologia i les seves "potencials" complicacions , segons un comunicat de la SEMI. Els Serveis de Medicina Interna es troben al càrrec de "la majoria de casos de malaltia tromboembòlica", i és que s'encarreguen d'una de cada quatre altes del sistema nacional de salut espanyol.

COMPLICACIONS

El doctor també ha parlat sobre les principals complicacions de la malaltia conseqüència de la mateixa, com la hipertensió pulmonar tromboembòlica, la complicació "més greu" i que es dóna en un tres per cent de pacients, o la trombosi venosa profunda, que en pot derivar en una síndrome postrombòtica, i patir així pesadesa, dolor, rampes, pruïja i parestèsies a l'extremitat afectada.

"No hi ha un tractament ecaç del mateix. Les dues complicacions poden condicionar la vida dels pacients i un diagnòstic precoç és necessari per evitar-ho", ha afegit. en un dos per cent dels pacients, especialment en aquells d'edat avançada, amb càncer o amb insuciència renal, Asenjo també ha tractat la relació entre aquest tipus de patologia. i les malalties autoimmunes, sobre la qual "hi ha una relació ja demostrada" amb la inamació, i que la malaltia tromboembòlica és "un dels criteris denitoris de la síndrome antifosfolopídica".

Finalment, ha armat que la Intel·ligència Articial (IA) ha de ser usada per "treure-li el partit més gran sense perjudici de la resta d'eines o tecnologies", recalcant que els sanitaris s'han d'acostumar a fer-ne ús. "Tenim clar que la IA és útil i que ens facilitarà moltes vegades la feina, però ens preguntem: Quins són els límits? La IA no pot limitar la part humanística de la medicina. Hem de seguir veient els nostres pacients, informant-los , fent-los partícips de la seva malaltia a la presa conjunta de decisions", ha afegit.

Per això, el Grup de Malaltia Trombboembòlica, en col·laboració amb el de Noves Tecnologies, "posaran en marxa" un projecte sobre ChatBox a partir de la guia d'embòlia pulmonar. Durant l'acte, també s'han organitzat tallers d'ecografia clínica en malaltia tromboembòlica i d'anticoagulació en diferents escenaris clínics, ja que es tracta d'una eina d'“enorme utilitat en l'exploració dels pacients i en el diagnòstic, seguiment i prevenció de complicacions en els pacients de Medicina Interna".