L'esperança de vida es va desaccelerar en tota Europa des de 2011

L'augment de l'esperança de vida s'ha desaccelerat des de 2011 en la gran majoria dels països europeus, inclòs Espanya, i es va desaccelerar encara més quan es va produir la pandèmia de COVID-19 en 2020, segons es desprèn d'un estudi 'Esperanza de Vida a Europa del GBD 2021' publicat aquest dilluns en 'The Lancet Public Health'.

L'informe assenyala que la pandèmia de COVID-19 va provocar taxes de mortalitat excepcionalment altes i disminucions corresponents de l'esperança de vida a causa de la COVID-19 en molts països. Així assenyala "urgent" desenvolupar més estratègies intersectorials nacionals i internacionals a llarg termini, que involucrin als governs, les comunitats i per a revertir la desacceleració de les millores en l'esperança de vida.

Es van analitzar dades d'Alemanya, Àustria, Bèlgica, Dinamarca, Espanya, Finlàndia, França, Grècia, Irlanda, Islàndia, Itàlia, Luxemburg, Noruega, Països Baixos, Portugal i Suècia i les quatre nacions del Regne Unit (Anglaterra, Escòcia, Gal·les, Irlanda del Nord i Irlanda) durant tres períodes de temps: 1990-2011, 2011-19 i 2019-21; i es van comparar les tendències en l'esperança de vida, les causes de mort i els factors de risc estimats.

La taxa de millora va ser menor en 2011-19 que en 1990-2011 per a tots els països excepte Noruega, on l'augment anual mitjà de l'esperança de vida va augmentar de 0,21 anys en 1990-2011 a 0,23 anys en 2011-19. Per contra, Anglaterra va mostrar la major disminució en la taxa de millora entre aquests dos períodes, passant d'un augment anual mitjà de l'esperança de vida de 0,25 a 0,07. Islàndia va tenir la menor disminució (0,19 enfront de 0,18).

Entre 2019 i 2021, va haver-hi una disminució general de l'esperança de vida anual mitjana en tots els països (mitjana general de -0,18 anys [-0,22 a -0,13]), i tots els països van tenir una caiguda absoluta de l'esperança de vida, excepte Irlanda, Islàndia, Suècia, Noruega, Dinamarca i Bèlgica.

La millora va ser molt marginal en el cas de Dinamarca, i marginal en el de Noruega, Suècia, Islàndia i Irlanda, a causa de les petites millores i als índexs de supervivència del 95% relativament amplis per a aquest curt període. Bèlgica no va mostrar canvis en l'esperança de vida durant aquest període. Les majors disminucions en 2019-21 es van observar a Grècia (canvi anual medio -0,61 i Anglaterra (-0,60).

Les causes de mort responsables de les majors millores en l'esperança de vida entre 1990 i 2011 van ser les malalties cardiovasculars i les neoplàsies, com ho mostra l'anàlisi de descomposició. Els països en els quals els guanys en l'esperança de vida atribuïdes a aquestes causes de mort van ser similars entre 1990-2011 i 2011-19 també van ser els països que millor van mantenir les millores en l'esperança de vida entre 1990-2011 i 2011-19: Noruega, Islàndia, Bèlgica, Dinamarca i Suècia.

Encara que Dinamarca va ser un dels millors a mantenir les millores en l'esperança de vida després de 2011, la contribució de les morts relacionades amb malalties cardiovasculars als guanys de l'esperança de vida es va reduir a Dinamarca després de 2011, mentre que la contribució de les morts relacionades amb neoplàsies va augmentar.

Aquests països també van mantenir o van millorar marginalment l'esperança de vida entre 2019 i 2021 durant la pandèmia de COVID-19, quan l'esperança de vida va disminuir en tots els altres països, excepte Irlanda. Durant 2019-21, als països on l'esperança de vida va disminuir, les disminucions van ser atribuïbles enterament a morts per infeccions respiratòries i altres resultats relacionats amb la COVID-19, excepte a Grècia.

Fins a la pandèmia de COVID-19, les morts per malalties cardiovasculars van ser el principal impulsor de les reduccions en la millora de l'esperança de vida des d'abans de 2011 fins al cap de 2011, amb reduccions en la quantitat en què les morts per malalties cardiovasculars van contribuir a les millores des de 1990-2011 fins a 2011-19 en tots els països excepte Grècia. Els països van variar en el bé que van mantenir el progrés amb la mortalitat relacionada amb neoplàsies durant 2011-19.

Noruega, Dinamarca, Bèlgica, els Països Baixos, Islàndia, Portugal, Suècia, Luxemburg, França i Espanya van tenir majors guanys en l'esperança de vida atribuïda a morts per neoplàsies en 2011-19 en comparació amb 1990-2011, mentre que Anglaterra, Gal·les, Irlanda del Nord i Finlàndia van tenir menors guanys en l'esperança de vida atribuïda a morts per neoplàsies en el període posterior a 2011. A Alemanya, Escòcia i Grècia, l'esperança de vida atribuïble a neoplàsies va disminuir entre 2011 i 2019. A Àustria, Irlanda i Itàlia, l'augment de l'esperança de vida atribuïble a morts per neoplàsies es va mantenir pràcticament sense canvis entre 1990-2011 i 2011-2019.

Entre els països estudiats, aquells amb la major desacceleració en les millores de l'esperança de vida abans de la pandèmia de COVID-19 van ser en general els més greument afectats per la COVID-19 i van tenir algunes de les majors disminucions en l'esperança de vida en 2019-21. Grècia, les quatre nacions del Regne Unit i Itàlia van tenir les majors disminucions en l'esperança de vida entre 2019 i 2021.

Suècia i Irlanda van tenir un alt nombre de morts per infeccions respiratòries durant 2019-21, però van mantenir una millora general en l'esperança de vida a causa de lad isminución de les morts per malalties cardiovasculars i neoplàsies. En comparació, els països del Regne Unit (Escòcia en particular), Grècia i Itàlia van mostrar disminucions en l'expectativa de vida perquè aquests països tenien altes taxes de mortalitat a causa d'infeccions respiratòries i altres conseqüències relacionades amb el COVID-19, mentre que van aconseguir poc o cap progrés en matèria de malalties cardiovasculars i neoplàsies.

Finalment, les seves troballes mostren que l'estancament del progrés en la reducció de les morts per les principals causes de malalties cardiovasculars i càncer és atribuïble a canvis en l'exposició de la població a factors de risc comuns, inclòs el IMC alt, i l'alta exposició contínua a riscos alimentaris