Una de cada tres persones no sap què és el bruxisme: per què pot ser perillós?

Moltes persones que visiten la seva clínica dental a causa de símptomes de bruxisme no són conscients que pateixen aquest trastorn. Segons el Baròmetre de la Salut Bucodental a Espanya 2025, més d'un terç de la població desconeix què és el bruxisme. Un 20% mai ha sentit parlar d'ell, i un 16% ho reconeix només vagament. De les persones que sí que coneixen el terme, un 31% està diagnosticat o té a algú pròxim que ho està.

El bruxisme és un trastorn bucodental que pot manifestar tant durant el dia com en la nit. El bruxisme diürn sol estar relacionat amb l'estrès o l'ansietat i es caracteritza pel contacte repetitiu o sostingut de les dents i l'embranzida de la mandíbula, la qual cosa genera tensió muscular i molèsties sense que la persona sigui conscient d'això. El bruxisme nocturn, per part seva, ocorre durant les fases del somni i pot causar un excés de pressió en les dents, danyant-los sense que la persona s'adoni.

És comú que els pacients que acudeixen al dentista per dolor mandibular, desgast dental, sensibilitat en les dents o maldecaps no sàpiguen que sofreixen de bruxisme. Entre els signes clínics que ajuden al diagnòstic s'inclouen el desgast en l'esmalt dental i la hipertròfia muscular. El grinyolar de dents és un dels símptomes més fàcilment recognoscibles.

El tractament del bruxisme depèn de les seves causes i els símptomes que presenti cada pacient, i generalment inclou un enfocament multidisciplinari. Això pot implicar l'ús de fèrules oclusales o aparells de descàrrega per a protegir les dents, teràpies psicològiques per a controlar l'hàbit, fisioteràpia per a alleujar la tensió muscular, i en alguns casos, medicació. La higiene del somni és essencial, per la qual cosa es recomana evitar estimulants com el cafè, alcohol i tabac abans de dormir.

El bruxisme nocturn es maneja comunament amb fèrules oclusales, mentre que el bruxisme diürn es tracta més eficaçment amb tècniques de reducció de l'estrès i teràpies per a controlar l'hàbit. En tots dos casos, el tractament ha de ser personalitzat segons les necessitats de cada pacient.

L'estrès és un dels principals factors relacionats amb el bruxisme, ja que situacions emocionals com la por o l'ansietat poden activar la tensió muscular, afectant el sistema nerviós i alterant les funcions cardíaques, respiratòries i masticatòries. A més, el bruxisme pot veure empitjorat pel consum d'alcohol, tabac i certs medicaments. També s'ha identificat una relació entre la deficiència de vitamina D i el bruxisme, ja que un alt percentatge de pacients diagnosticats presenten aquesta manca.

Estudis realitzats sobre la prevalença del bruxisme a Europa indiquen que el 21% de la població sofreix bruxisme nocturn, mentre que el 23% pateix bruxisme diürn. L'edat és un factor rellevant, ja que afecta entre el 14% i el 20% de la població infantil, el 8% dels adults menors de 60 anys i el 3% dels majors d'aquesta edat.

Tractament

És crucial tractar el bruxisme, ja que pot causar desgast dental, dolors en la mandíbula, cap i coll, i problemes en l'alineació dental. També afecta la qualitat del somni i pot generar estrès, amb possibles complicacions addicionals. Si no es tracta, el bruxisme pot resultar en fractures dentals, malalties periodontals, trastorns en els músculs masticatoris i l'articulació temporomandibular. A més, pot desencadenar insomni, dolor cervical, vertigen, rigidesa muscular i està associat amb l'apnea del somni i la síndrome de cames inquietes. També pot causar efectes emocionals com a canvis d'humor i depressió a causa de l'augment del cortisol i la supressió del sistema immunològic.