Quirónsalud desenvolupa noves tècniques per a patologies d'espatlla i colze

 

L'Hospital Quirónsalud Barcelona, a través de l'equip que dirigeix el doctor Ramon Cugat, està desenvolupant noves tècniques pioneres en el tractament de patologies d'espatlla i colze, aprofitant els avenços que s'estan donant en l'ús de noves teràpies biològiques per a la regeneració dels teixits i la preservació articular.

En ocasions, els trencaments completes dels tendons de l'espatlla (manegot dels rotatoris) no poden reparar-se. En alguns pacients fins i tot amb diverses cirurgies a l'espatlla per cosir els tendons aquests segueixen sense cicatritzar.

"En la majoria de les ocasions hi ha un dèficit biològic subjacent que impedeix la correcta cicatrització. És aquí on les teràpies biològiques combinades amb una correcta tècnica quirúrgica i rehabilitació postoperatòria poden ajudar molt a aquests pacients", comenta el doctor Eduard Alentorn Geli, especialista en cirurgia reconstructiva d'espatlla i colze, cirurgia artroscòpica i tractaments biològics.

PRÒTESI

La pròtesi d'espatlla pot ser una bona alternativa, però en pacients joves no és recomanable perquè els implants es desgasten més ràpid i cal recambiarlos a edats més primerenques.

La reparació del tendó amb una bona tècnica quirúrgica associada a teràpies biològiques suposa un avanç per a la cirurgia d'espatlla, ja que l'aplicació de factors de creixement o cèl·lules mare augmenta el potencial de curació de tendons que gairebé sempre presenten alteracions degeneratives prèvies.

Segons el doctor Alentorn, "aconseguir que el tendó sigui reparat en el seu lloc i que aquest cicatritzi és la situació ideal a la qual hem d'aspirar, ja que serà el que millor replicarà la normal anatomia del pacient i per tant el que més possibilitats va a tenir d'eliminar el dolor i proporcionar una adequada funció al pacient".

Una opció interessant per al pacient jove amb trencament irreparable del maniguet dels rotatoris (absència completa o subtotal de teixit tendinós) és la transferència tendinosa.

Aquesta tècnica consisteix a utilitzar un tendó d'una altra part del cos del pacient per reemplaçar el tendó danyat.

El doctor Alentorn es va formar en cirurgia reconstructiva d'espatlla i colze a la Clínica Mayo de Minnesota. Des de la seva arribada a Espanya està aplicant la transferència d'Elhassan (trapezi inferior) per trencaments irreparables del maniguet dels rotatoris posterosuperior.

ARTROSI

Pel que fa al tractament de l'artrosi, aquest especialista indica que "està àmpliament acceptat que quan el cartílag es perd del tot la única alternativa possible és la pròtesi, però hi ha alguns procediments en cirurgia d'espatlla i colze que permeten preservar l'articulació millorant el dolor i la funció, com l'artroplàstia osteocapsular, una operació que consisteix a remodelar i alliberar l'articulació per millorar el dolor i la mobilitat".

En estar l'articulació més lliure, el pacient ha de fer menys força per moure-i millora el dolor i la funcionalitat. "Aquest procediment és reeixit fins a un 80-90% dels casos d'artrosi de colze, i fins a un 70% dels casos d'artrosi d'espatlla en mans expertes", afegeix l'expert.