Canviar l'alimentació, l'activitat física i la conducta redueix l'obesitat
L'obesitat en la infància i l'adolescència és una de les preocupacions principals en salut pública mundial, i el ràpid augment de pes de nens té conseqüències considerables físiques i mentals.
Dues revisions d'estudis internacionals publicades a la xarxa Cochrane han constatat que els canvis en l'alimentació, l'activitat física i la conducta poden ser eficaços a l'hora de reduir l'obesitat i el sobrepès en nens i adolescents.
En concret, van incloure dades d'un total de 114 estudis que van incloure a més de 13.000 nens i adolescents de 6 a 11 anys, i són les dues últimes revisions d'una sèrie de sis que cobreix intervencions com cirurgia, farmacoteràpia, intervencions dirigides únicament als pares i intervencions per a nens en edat preescolar.
L'obesitat en la infància i l'adolescència és una de les preocupacions principals en salut pública mundial, i el ràpid augment de pes de nens ha crescut i té conseqüències considerables físiques i mentals com la diabetis, la hipertensió, l'asma, els trastorns del son i la baixa autoestima. A més, l'obesitat infantil pot persistir fins a l'edat adulta i augmentar el risc de mala salut.
La majoria d'estudis --realitzats a Europa, Estats Units, Canadà, Austràlia, Nova Zelanda, Japó i Malasia-- van comparar les intervencions de canvis del comportament amb cap tractament o atenció habitual.
La qualitat de les proves va ser baixa però suggereix que, en comparació amb cap tractament o atenció habitual, és probable que les intervencions que van incorporar combinacions de dieta, activitat física i canvis de comportament tinguin un efecte petit a curt termini en la reducció del pes i l'índex de massa corporal-puntuació Z (una mesura indirecta del greix corporal basada en el pes en relació amb l'alçada, el sexe i l'edat).
Els investigadors tenen menys coneixements sobre els efectes de la dieta, l'activitat física i els canvis de comportament sobre l'autoestima i la qualitat de vida, pel fet que pocs assajos van estudiar aquestes variables de valoració.
BAIXA INCIDÈNCIA D'EFECTES SECUNDARIS
A més, hi va haver una molt baixa incidència d'efectes secundaris, només detectats en petita quantitat en dos treballs i que es van considerar que no tenien relació amb l'estudi.
La revisió dels adolescents va trobar 44 estudis completats que inclouen a gairebé 5.000 joves de 12 a 17 anys amb sobrepès o obesitat. Encara estan en curs 50 estudis més que no han informat els seus resultats.
La majoria dels estudis van avaluar els efectes combinats de dieta, activitat física i intervencions de canvis de comportament, però hi va haver variacions en el contingut i la durada de les intervencions i la seva prestació, i en els comparadors utilitzats.
Va haver-hi proves de qualitat moderada que les combinacions de dieta, activitat física i canvis de comportament redueixen l'índex de massa corporal una mica més d'1 kg / m2. Aquests efectes es van mantenir en assajos a més llarg termini que van durar fins a dos anys.
SENSE EVIDÈNCIES "SÒLIDES" D'UNA MILLOR QUALITAT DE VIDA
Les troballes d'aquesta revisió també suggereixen una moderada millora de la qualitat de vida, però no es van trobar proves "sòlides" d'un avantatge o inconvenient per millorar l'autoestima de l'adolescent, la seva activitat física ni la seva ingesta alimentària.
Els resultats dels estudis varien en les dues revisions i els autors van analitzar les possibles raons. No obstant això, no van poder explicar de forma ferma la variació dels resultats dels estudis.
No van poder trobar diferències en els resultats en observar diferents tipus d'intervenció, el context de la intervenció, o si els pares estaven implicats o no en les intervencions. Les dues revisions destaquen la necessitat de més estudis per explorar la variació entre resultats en profunditat.
"Aquestes revisions són importants perquè proporcionen les proves més actualitzades per mostrar que les intervencions de canvi conductual poden ajudar a tractar a nens amb sobrepès o obesitat", segons ha destacat Emma Mead, investigadora de la Universitat de Teesside (Regne Unit) que va dirigir la revisió infantil.
No obstant, ha admès que necessiten treballar més per comprendre com es poden mantenir els efectes positius de la intervenció un cop ha acabat, i comprendre quines intervencions funcionen millor en països d'ingressos baixos i en famílies de diferents contextos sociodemogràfics.
Escriu el teu comentari