Gairebé el 80% de les bronquitis agudes en nadons estan causats pel virus respiratori sincitial

 

El 78% de les bronquiolitis agudes (BA) greus en nadons està causat pel virus respiratori sincitial (VRS), segons un estudi realitzat en 208 lactants de 16 hospitals espanyols.

Ha coordinat l'estudi el Servei de Pediatria de l'Hospital Universitari Porta del Mar de Cadis, amb el suport de l'Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona i el Complex Hospitalari de Pamplona, ha explicat en un comunicat aquest divendres l'hospital andalús.

Es tracta del primer estudi prospectiu multicèntric desenvolupat a Espanya amb l'objectiu de determinar l'epidemiologia dels pacients amb bronquiolitis aguda (BA) greu ingressats a les Unitats de Cures Intensives Pediàtriques i descriure el seu maneig terapèutic.

El 26,7% dels nadons ingressats en aquestes UCIP presentaven factors de risc d'una bronquiolitis aguda greu, sent aquesta la principal causa d'ingrés hospitalari en nadons menors d'un any, i han explicat que al voltant d'un 2% -5% d'aquests pacients solen requerir un ingrés hospitalari.

Entre els que ingressen, un 3% -11% ho fa en Cures Intensives Pediàtriques, xifres que s'incrementen fins a un 9,4% -50% quan s'avalua aquesta afecció entre els grups de risc.

La majoria d'aquests ingressos solen donar-se en els mesos de desembre i gener, època en què es produeix més del 60% dels ingressos totals de l'any.

La investigació ha identificat que tot i que el 26,7% d'aquests pacients ingressats a UCIP presenten factors de risc de patir una bronquiolitis aguda, només el 5,3% van rebre Palivizumab i d'ells sols dos van donar positius al test de diagnòstic de VRS.

FACTORS DE RISC

"Aquest és un tractament per prevenir les infeccions greus per VRS, especialment indicat per a ser administrat en grups de risc com nadons prematurs, els que pateixen cardiopaties congènites, els nens amb Síndrome de Down, amb fibrosi quística o malalties neuromusculars i altres condicions prèvies. ", ha explicat el coordinador de l'estudi, el doctor José C. Flors-González.

D'aquest 26,7% amb factors de risc, un 21% eren nadons prematurs i gairebé el 4% patien malalties cardíaques, pertanyents al grup de nadons més vulnerables a patir BA greu per VRS, segons el doctor de l'hospital de Cadis, ha explicat en un comunicat aquest divendres.

L'estudi també ha permès conèixer les dades relacionades amb els tractaments que aquests pacients van necessitar, com la intubació endotraqueal en el 24,4% dels casos i l'administració d'antibiòtics en més d'un 56% dels pacients, la mitjana d'edat és d'un mes de vida.

En adults i en la majoria de la població infantil, la bronquiolitis causada per VRS es presenta com un refredat i té un caràcter lleu, però en un petit percentatge dels lactants pot evolucionar a símptomes més greus com respiració ràpida amb sibilacions, disminució de la gana i rebuig a les preses, tos greu i persistent, augment de la freqüència cardíaca, deshidratació i fins i tot somnolència.

El VRS es transmet per saliva i mocs (en tossir o esternudar), per mans, objectes i superfícies prèviament en contacte amb ell, i té el seu màxim període de contagiositat en la fase de refredat previ a la bronquiolitis, el que fa que es converteixi anualment en una epidèmia tot i les mesures preventives, com el rentat de mans.