'Voceros'

El camp de la psicologia clínica i la psicoteràpia és un terreny propici per als 'voceros'. Cada tendència o escola psicològica té els seus. Repeteixen incansablement el que va dir el profeta que va dir Déu, és a dir, la veritat única i inqüestionable. Com passa en les religions monoteistes, cada 'vocero' defensa que la seva veritat és la bona i que els que sostenen el contrari haurien de cremar a l'infern. En definitiva, són fanàtics creients que vénen a dir-nos qui hem de ser i com hem d'actuar. Un altre dia els explico el que prediquen els 'voceros' psicoanalistes, avui els parlo dels conductistes.

Fa poc va caure a les mans una entrevista a un 'vocero' conductista que explica, sense pèls a la llengua i en actitud coleguita, de què va el rotllo de la psicologia i tal. És un jove enèrgic, atrevit i fresc, un tipus simpàtic i magnètic que deixa anar tacs i calcula bé la seva espontaneïtat. Com a bon 'vocero', part del seu treball consisteix a renyar als infidels i atraure els ignorants cap a la llum que, en aquest cas, és l'anomenada "psicologia basada en l'evidència".

Només recullo tres dels versets que predica aquest 'vocero' i que vinc escoltant com un mantra des que, fa tres dècades, vaig posar un peu a la facultat de psicologia, temple de l'autodenominada psicologia científica. No val la pena entretenir-se en respondre amb detall, només plantejaré algunes idees que poden resumir-se en la pregunta que li faria a qualsevol creient de qualsevol religió quan diu que les coses són així i punt: I vostè, com ho sap?

1. "S an sols hi ha una psicologia, que és la que fa servir el mètode científic. Si no fa servir el mètode científic, no és psicologia, de la mateixa manera que si no segueix el mètode científic no és química, sinó alquímia ". L'etern anhel de la psicologia clínica és que se li reconegui com una de les ciències naturals. Aquestes, com la química, poden seguir el mètode científic perquè tracten amb la matèria el comportament és observable, mesurable i predictible. Però, pot vostè predir, com si fos una màquina, com reaccionarà demà davant de qualsevol circumstància imprevista de la seva vida? Pot mesurar amb exactitud matemàtica la seva alegria o la seva tristesa? Pot explicar-les mecànicament? Pot viure sense contradiccions cada segon de la seva existència? Pot vostè afirmar que és exactament igual que la resta dels seus congèneres? Una molècula o un conjunt de molècules (com, per exemple, un fetge o una impressora) pot respondre afirmativament però, per desgràcia seva, vostè no. Sap per què? Perquè els seus pensaments i emocions, la seva forma de ser i sentir, no són molècules sinó llenguatge. Per això, mal que li pesi, la psicologia mai serà científica en el sentit natural del terme. Llavors, seguint el seu raonament, la psicologia que pretén seguir el mètode científic no és psicologia, sinó impostura cientificista. Pregunteu, a més, per què no existeix la química crítica i sí la psiquiatria i psicologia crítiques. O sigui, per què cap químic es qüestiona els fonaments científics de la seva disciplina i tants psiquiatres i psicòlegs sí que ho fan. De fet, creu que dos químics discutirien com vostè i jo ho estem fent?

2. "Una teràpia ha d'acabar, i ha d'acabar en un punt previsible: això va a acabar en deu sessions, i després podran ser vuit sessions o dotze, però ha de tenir un final previsible". Aquest versicle és corol•lari de l'anterior. Seria fantàstic que es confirmessin aquest tipus de previsions, però tot psicòleg experimentat sap que no són sinó fal•làcies contradites per la realitat de l'experiència clínica. Resulta complicat fer estadístiques sobre la manera de pensar i sentir de cadascuna de les persones. Si vostè sabés una mica de psicologia clínica o psiquiatria, sabria que qualsevol previsió d'aquest tipus està condemnada al fracàs d'entrada i que si ocasionalment es complís es deuria a la suggestió o la simple casualitat. No, company, la veritat no està en els manuals sinó en cadascuna de les persones que se sentin davant dels clients. O sigui, no hi ha una veritat generalitzable sinó veritats particulars. Una teràpia ha d'acabar, sí, quan hagi d'acabar i això ni vostè ni ningú ho sap per endavant.

3. "A vegades em ve gent a la consulta i em diuen: 'Tinc un trastorn d'ansietat'. I li contesto: 'No, el que tens és un cap que és un fill de puta. Jo el que he de tenir és un horari raonable i un sou digne. Ja veuràs com quan tinguis un horari i un sou en condicions se't passa l'ansietat ' ". Aquesta manera de plantejar les coses és resultat del reduccionisme que hem vist en els versicles 1 i 2 i no passa de ser un consell epatante de barra de bar. No sé què gent va a la seva consulta, però la que ve a la meva ja sap això, ja ho han dit els seus familiars i amics, fins i tot ja ho han dit a si mateixos, però això no els val. No cregui que perquè vostè ho digui parapetat després del seu títol de psicòleg li van a fer cas. Aquest paper l'autoritza a exercir un treball però no li garanteix que sàpiga fer-ho. Sigui més sensat, comenci a pensar que no hi ha res que funcioni a priori i tingui en compte que les seves paraules no valen més que les d'altres però poden fer més mal. Sigui prudent i no creu falses expectatives. No sigui un xerraire, esperi una mica a conèixer a qui té davant, deixi-li parlar i no es posi nerviós.

Si vostè s'atrevís a pensar una mica ia qüestionar alguna de les seves creences, li recomanaria que llegís, entre molts altres autors, el que diu de la seva estimada "psicologia basada en l'evidència" Germán Berrios, neuropsiquiatre, psicòleg, filòsof i catedràtic de psiquiatria a la Universitat de Cambridge. Aquest, com la resta dels psiquiatres i psicòlegs crítics, no prediquen una veritat ni es casen amb ningú. Únicament es dediquen a qüestionar i enderrocar mites cientificistes amb el rigor que dóna la investigació seriosa i l'experiència directa amb els pacients.

Un bon clínic es distingeix, entre altres coses, per tenir un discurs propi. Ningú ho té d'entrada i, en els nostres inicis, tots hem necessitat combregar amb tal o qual creença. Es necessiten molts anys i molta experiència per adonar-se que aquestes veritats no ho eren, que la psicoteràpia no és un ofici tècnic sinó, més aviat, artesanal i que, en definitiva, un fa el que bonament pot per ajudar els pacients a viure millor. Vostè, senyor 'vocero', no té encara un discurs propi i, si tingués la humilitat que donen o haurien de donar els anys, no es permetria el luxe de repartir lliçons a tort ia dret i admetria que no té ni la més remota idea del que parla.